... اطلاعیه مهم ...اطلاعیه مهم برای تماس و انجام خدمات در کلینیک کوروش

دستورالعمل های قبل و بعد از عمل جراحي کاشت مو

پی آر پی و میکرونیدلینگ در پزشکی زیبایی
سپتامبر 16, 2019

دستورالعمل های قبل و بعد از عمل جراحي کاشت مو

  • بررسی پزشکی قبل از عمل

قبل از انجام عمل کاشت مو در بیماران سالم سنین زیر 55 سال، معمولا نیازی به اجازه پزشکی نیست. اما برای آن دسته از بیماران 55 ساله یا مسن تر، به اجازه و گواهی پزشکی از یک پزشک اولیه و همچنین یک نوار قلب (EKG) نیاز داریم.

اجازه پزشکی برای بیماران جوانتر با سوابق پزشکی مانند دیابت و یا مشکلات قلبی شناخته شده نیز لازم است. همچنین برای زنان در سن فرزندآوری نیز یک آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان (B-HCG) یا همان آزمایش بارداری قبل از عمل برای تأیید عدم بارداری بیماران -همانطور که بسیاری از داروهای مورد استفاده در طول این روش برای بارداری تأیید نمی شود- مورد نیاز است.

برای اطلاع از خلاصه بررسی های پزشکی قبل از عمل، به جدول 1 مراجعه کنید.

هنگامی که بیمار تصمیم به جراحی می گیرد، یک پرسشنامه سلامتی به او داده می شود تا آن را پر کند،

برای آشنایی با پرسشنامه بهداشتی، جدول 2 را ببینید.

روز عمل، یک پرسشنامه سلامت اضافی نیز باید پر شود که در مورد جزئیات و سوابق جراحی بیمار سوالاتی مطرح می کند و اینکه آیا بیمار آنتی بیوتیک های قبل جراحی (در صورتی که تجویز شده باشد) را مصرف کرده یا در روز گذشته آرامبخش مصرف کرده (که ممکن است بر روی آرامبخش های تجویزی قبل از عمل تاثیر بگذارد) یا در مورد مصرف هرگونه الکل یا ماینوکسیدیل در 24 ساعت گذشته (که ممکن است ریسک خونریزی پس از عمل را بالا ببرد) توضیحاتی از بیمار می خواهد. برای آشنایی با پرسشنامه سلامت روز جراحی، جدول 3 را ببینید.

جدول 1: بررسی های پزشکی قبل از عمل جراحی کاشت مو  
گواهی پزشکی از پزشک اولیه برای کلیه بیماران 55 ساله و مسن تر (زن و مرد)
بررسی و آزمایش های پزشکی از سوی پزشک اولیه برای بیماران جوانتر از 55 سال با سوابق پزشکی مانند  دیابت و یا مشکلات شناخته شده قلبی، اما نه محدود به آنها
انجام تست حاملگی در تمام زنان در سن باروری

ما همچنین در مورد عوارض احتمالی بیماران صحبت می کنیم و یک فرم رضایت نامه قبل از روز عملشان به آنها داده می شود تا امضا کنند. برای اطلاع از لیست عوارض کاشت مو جدول 4 را ببینید. جدول 5 نیز به لیستی از نکات مهمی که باید در رضایتنامه جراحی کاشت مو رعایت شود، اشاره می کند.

داروهای ضد انعقاد خون

از بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین، وارفارین، ویتامین E، ریواروکسابان، دابیگاتران، آپیکسابان، درخواست می شود که با پزشک اولیه خود و یا متخصص قلب و عروق صحبت کنند در این رابطه که آیا داروهای ضد انعقادی را می توانند با خیال راحت قبل از عمل قطع کنند. برای بسیاری از بیماران، این داروها از نظر پزشکی ضروری بوده و نباید قطع شوند. در صورت وجود این شرایط، جراحی کاشت مو به دلیل افزایش خطر عوارض خونریزی انجام نمی شود. برای آن دسته از بیمارانی که از نظر پزشکی قادر به قطع داروهای ضد انعقاد خود هستند، درخواست می شود 10روز قبل از عمل کاشت مو مصرف داروها را قطع کنند. الکل همچنین ضد انعقاد خون است، بنابراین از بیمار می خواهیم 24 ساعت قبل از عمل و 1 تا 3 روز بعد از عمل از مصرف الکل خودداری کنند.

جدول 2. نمونه پرسشنامه سلامت برای جراحی کاشت مو — قبل از روز عمل جراحی تکمیل شده است.
نمونه پرسشنامه سلامت برای جراحی کاشت مو —که  قبل از روز عمل جراحی تکمیل شده است. بله خیر توضیحات
آیا به هیچ دارو یا درمانی حساسیت دارید؟ در این صورت لطفا داروها و واکنشها را ذکر کنید:      
آیا تاکنون واکنش حساسیت شدید به چیزی داشته اید؟ اگر چنین است لطفا مواد  و واکنش مربوطه را ذکر کنید:      
آیا تا به حال سابقه هیچ یک از موارد زیر را داشته اید: (1) بیماری قلبی ، (2) فشار خون بالا، (3) هپاتیت و (4) زخم معده      
آیا بیماری مزمن یا شرایط خاص دیگری دارید؟ اگر چنین است، لطفاً آنها را ذکر کنید:      
آیا در 10 سال گذشته اهدای خون انجام داده اید؟      
آیا در 6 ماه گذشته داروهای زیر را مصرف کرده اید: 1. استروئیدها 2. قرص های ضد بارداری 3. آنتی بیوتیک ها 4- ضد انعقادها 5- داروهای تیروئید 6. داروی قلب 7. آسپرین / ایبوپروفن (ادویل) 8- آرامبخش / ضد افسردگی 9. داروهای خواب آور/ داروهای ضد درد و مسکن 10. داروهای دیابت 11- داروی فشار خون 12. ویتامین ها اگر جواب مثبت است، نام دارو را ذکر کنید:      
آیا در حال حاضر برای یک مشکل پزشکی تحت درمان هستید؟ آیا سابقه هر یک از موارد زیر را دارید: 1. مشکلات قلبی (فشار خون بالا، حمله قلبی، مشکلات دریچه قلب، تپش قلب / ضربان قلب نامنظم ، بیماری قلبی، درد قفسه سینه) 2. دیابت 3. مشکلات تیروئید 4- مشکلات کبدی و یا کلیوی 5- عفونتها (تبخال، هپاتیت، زردزخم) 6. تشنج یا صرع 7. آسم 8- زمینه های خونریزی باردار هستید؟ تاریخ آخرین دوره قاعدگی ______________ آیا سابقه مشکلات پزشکی دیگری دارید؟ اگر چنین است لطفا در اینجا لیست کنید:      
آیا قبلا در بیمارستان بستری شده اید و یا جراحی داشته اید؟ اگر چنین است لطفا در اینجا ذکر کنید:      
آیا سیگار می کشید؟ اگر بله، مقدار آن چقدر است؟      
آیا الکل مصرف می کنید؟ اگر بله، مقدار آن چقدر است؟      
آیا تاکنون واکنشی غیرمعمول به بیهوشی نشان داده اید؟ اگر چنین است ، چه واکنشی بوده ذکر نمایید؟      
آیا مورد دیگری در مورد سوابق  پزشکی شما وجود دارد که ما باید از آن مطلع شویم؟ اگر بله، ذکر کنید.      

آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی

آنتی بیوتیکپروفیلاکسی معمولا برای جراحی کاشت مو تجویز نمی شود، چرا که عمل پیوند مو روشی تمیز در نظر گرفته می شود. با این حال برخی از جراحان کاشت مو آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی را برای بیماران در معرض خطر بالای عفونت مانند بیماران با نقص ایمنی و بیماران دیابتی تجویز می کنند. همچنین بسیاری از جراحان، آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی را برای بیماران در خطر بالای ابتلا به عفونتهای پروتز مفصلی نیز در نظر می گیرند، مانند افرادی که در 2 سال ابتدایی پس از تعویض مفصل به سر می برند، یا کسانی که سابقه عفونت پروتز مفصلی قبلی را دارند.

همچنین بیمارانی که در معرض خطر بالای التهاب آندوکارد (التهاب درون شامه قلب) قرار دارند ممکن است آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی پیشگیری کننده برای شرایطی مانند پروتز دریچه  قلب (دریچه مصنوعی قلب)، سابقه قبلی اندوکاردیت  عفونی، بیماری های مادرزادی قلب، و بیماران با سابقه پیوند قلب که دچار اختلالات دریچه قلبی هستند دریافت کنند. علاوه بر این، عمل جراحی فقط در صورت ارائه گواهی و اجازه پزشکی از پزشک اولیه برای بیمار انجام می شود.

جدول 6 لیستی از شرایطی را که در آن آنتی بیوتیک های قبل از عمل برای جراحی کاشت مو در نظر گرفته می شود نشان می دهد.

جدول 3: نمونه پرسشنامه سلامت- روز جراحی
نمونه پرسشنامه سلامت- روز جراحی بله خیر توضیحات
آیا آنتی بیوتیک خود را مصرف کرده اید (در صورتی که تجویز شده)؟      
آیا در 24 ساعت گذشته الکل مصرف کرده اید؟      
آیا در 10 روز گذشته ویتامین E، آسپرین یا هرگونه داروی ضدانعقاد خون مصرف داشته اید؟      
آیا در 24 ساعت گذشته مواد یا داروهای تجویزی آرامبخش یا ضداضطراب مصرف کرده اید؟      
آیا (تا به حال) ماینوکسیدیل مصرف داشته اید؟      
آیا برگه دستورالعمل را مطالعه کرده اید؟      
آیا به هیچ دارو یا درمانی حساسیت دارید؟ در این صورت لطفا داروها و واکنشها را ذکر کنید:      
آیا تاکنون واکنش حساسیت شدید به چیزی داشته اید؟ اگر چنین است لطفا مواد  و واکنش مربوطه را ذکر کنید:      
آیا تا به حال سابقه هیچ یک از موارد زیر را داشته اید: (1) بیماری قلبی ، (2) فشار خون بالا، (3) هپاتیت و (4) زخم معده      
آیا بیماری مزمن یا شرایط خاص دیگری دارید؟ اگر چنین است، لطفاً آنها را ذکر کنید:      
آیا در 10 سال گذشته اهدای خون انجام داده اید؟      
آیا در هفته گذشته دمای بدنتان تا 100.4 درجه فارنهایت یا بالاتر رفته است؟ اگر چنین است ، آخرین تب کی بود؟      
آیا در هفته گذشته تغییری در سلامت خود یا هرگونه شرایط پزشکی فعال در خود مشاهده کرده اید؟      
صبح امروز صبحانه خورده اید؟      
جدول 4: لیست عوارض جانبی جراحی کاشت مو. بیمار باید یک رضایت نامه را امضا کند، که گواهی می کند وی لیست تمامی عوارض احتمالی زیر را خوانده و متوجه شده است.
عوارض متداول تر عوارض نادر (فقط لیست جزئی)
تهوع و استفراغ ناشی از داروهای مُسکن تشکیل كلوئید در ناحیۀ دهنده (اهدا کننده)
خونریزی (<5%) عدم رشد موهای پیوندی
عفونت (<1%) درد مداوم در پوست سر
تورم / کبودی بیش از حد ریزش و از دست رفتن کامل موهای کاشت شده
سردرد موقتی بی حسی دائمی پوست سر
بی حسی موقت پوست سر جای زخم قابل توجه در ناحیۀ دهنده (اهدا کننده)
زخم و اسکار در اطراف گرافت مو واکنش آلرژیک یا مشکلات مرتبط با دارو
واکنشهای آلرژیک به داروها (<1%) سایر موارد اضطراری پزشکی پیش بینی نشده که ممکن است به وجود آید
غش (1%)  
 رشد موهای کوتاه منجر به ایجاد کیست (<10%)  
ریزش موقت یا دائمی موهای موجود در ناحیه پیوند در پوست سر  

آنتی بیوتیک های پروفیلاکسی، در صورت تجویز، باید 30 تا60 دقیقه قبل از عمل مصرف شود. برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت ندارند، رژیم معمولی سفالکسین 2 گرم یا دی‌کلوکساسیلین 2 گرم خوراکی تجویز می شود. در بیماران دارای حساسیت به پنی سیلین، کلیندامایسین 600 میلی گرم، آزیترومایسین 500 میلی‌گرم یا کلاریترومایسین 500 میلی گرم را می توان به صورت خوراکی تجویز کرد. در صورت وجود افزایش خطر استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) در جامعه، یک پزشک می تواند­­ قبل از عمل یک قرص Bactrim Double Strength و Penicillin-VK 500 mg یا کلیندامایسین 600 میلی گرم خوراکی را در نظر بگیرد.

خلاصه ای از رژیم توصیه شده آنتی بیوتیک های قبل از عمل جراحی پوست را می توانید در جدول 7 مشاهده کنید.

دستورالعمل های قبل از جراحی کاشت مو

به بیمارانی که برای کاشت موی خود تحت بیهوشی موضعی قرار می گیرند توصیه می شود که قبل از عمل یک وعده غذایی مناسب میل کنند. به بیماران توصیه می شود که از مصرف نوشیدنیهای الکلی به مدت 24 ساعت قبل از عمل و برای 1 تا 3 روز بعد از عمل به دلیل خطر افزایش خونریزی خودداری کنند.

جدول 5: نكات كليدي كه در فرم رضايتنامه جراحي پيوند مو بايد در نظر گرفته شود
رضایت از عمل جراحی و هرگونه خدمات ضروری در طی عمل.
بیان اینکه بیمار آگاه است امکان دارد بیش از یک عمل کاشت مو لازم باشد. پزشک باید تخمین بزند که (X) تعداد جراحی کاشت مو برای دستیابی به نتایج رضایت‌بخش لازم است.
بیان این مورد که هیچ تضمینی برای رشد خوب و یا نتایج زیبایی خوب وجود ندارد، زیرا احتمال ریزش مو و متغیرهایی مانند در دسترس بودن موهای ناحیه کاشت مو و کیفیت موهای این ناحیه که بر نتیجه تأثیر می گذارد، به احتمال زیاد وجود خواهد داشت.
بیان اینکه بیمار، (1) عوارض و (2) دستورالعمل های قبل و بعد از عمل را مطالعه کرده و متوجه شده است.
بیان اینکه بیماران روش جراحی کاشت مو و نتایج معقول و اینکه بعد از انجام عمل کاشت مو، موی سرشان به طور کامل پر نخواهد شد را متوجه هستند.
بیان اینکه جای زخم همراه با جراحی که معمولا قابل رویت نیست ایجاد می شود اما در صورت تراشیدن موها قابل مشاهده خواهد بود.
بیان اینکه بیمار می داند ممکن است عوارض ایجاد شود (لیستی از عوارض احتمالی به بیمار داده می شود، برای دیدن لیست عوارض ناشی از جراحی کاشت مو جدول 4 را مطالعه کنید).
بیان اینکه بیمار در صورت استفاده از بی حسی موضعی یا محلول های IV در صورت لزوم، رضایت دارد.
بیان اینکه بیمار اجازه انجام عمل جراحی کاشت مو توسط دکترِ اعلام شده و دستیاران و تکنیسین های کاشت مو را می دهد.
اظهار اینکه بیمار به خوبی آگاه بوده و می داند نتایج جراحی زیبایی نمی تواند تضمین شود.
بیان اینکه مزایا/ معایب/ جایگزین های انجام عمل کاشت مو شامل انجام هیچ کاری، از جمله پوشیدن پوستیژ یا کلاه گیس، استفاده از داروها یا ترکیبی از موارد فوق نمی شود. این جوانب مثبت/ منفی/ جایگزین یا گزینه های دیگر مورد بحث قرار گرفته است.
بیان اینکه ریزش مو در آینده به احتمال زیاد اتفاق می افتد و ممکن است در ظاهر موهای پیوند شده تأثیر بگذارد. گرچه موهای پیوندی معمولاً در بعضی موارد ماندگاری دارند، پس از گذشت 1 تا 10 سال ریزش خواهند داشت. درصد کمی از مردان (<10%) اکثر موهای ناحیۀ دهنده (کاشت مو) خود را از دست می دهند، که می تواند نتایج نهایی را تحت تأثیر قرار داده و اسکار یا جای زخم محل کاشت را نمایان سازد.
بیان اینکه به بیمار توصیه شده است ماینوکسیدیل و یا داروی ضد ریزش موی Propecia به نگه داشتن موهای موجود و رشد مجدد مو کمک می کند، و در صورتی که بیمار استفاده از داروها را انتخاب نکند، تراکم و ظاهر مو را پس از عمل پیوند تحت تأثیر قرار می دهد.
بیان اینکه این رضایت نامه بدون تأثیر داروهایی که ممکن است باعث خواب آلودگی شوند امضا شده و خوانده شده است.
بیان اینکه روش کاشت و فرم کاملاً برای بیمار توضیح داده شده، و قابل درک است و بیمار تمام مطالب فرم رضایت نامه را درک می کند.
جدول 6: بیمارانی که آنتی بیوتیک های قبل از عمل جراحی کاشت مو برای آنها در نظر گرفته می شود.
بیماران دچار ضعف سیستم ایمنی
بیماران مبتلا به دیابت
بیماران با سابقه تعویض پروتز مفصل در 2 سال گذشته
بیمارانی که سابقه عفونت پروتز مفصلی داشته اند
بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به اندوکاردیت هستند
بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی خاص
بیماران پیوند قلبی با اختلالات دریچه قلب
جدول 7: رژیم های آنتی بیوتیکی قبل از عمل برای جراحی پوست.
  عدم حساسیت به پنسیلین در صورت حساسیت به پنی سیلین
مناطق با شیوع کم MRSA سفالکسین ( 2 g) یا   دیکلوگزاسیلین (2 g) کلیندامایسین (600 mg) یا آزیترومایسین (500 mg) یا کلاریترومایسین (500 mg)
مناطق با شیوع بالای MRSA Bactrim DS PO و پنی سیلین VK 500 mg کلیندامایسین(600 mg)

 (MRSA: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین ؛ DS: قدرت دو برابر).

همچنین به آنها دستور داده می شود که به مدت 7 روز قبل و 3 روز بعد از عمل، مصرف ماینوکسیدیل را به دلیل خصوصیت احتمالی عروقی آن در افزایش خطر خونریزی، قطع کنند. همچنین به آنها توصیه می شود

10 روز قبل از جراحی کاشت مو هرگونه داروی ضد انعقاد را قطع کنند، تا زمانی که توسط دکتر اولیه آنها تایید شود.

ممکن است مصرف ضد ریزش Propecia در طول عمل جراحی ادامه یابد.

همچنین از بیماران درخواست می شود در صورت وجود درجه حرارت بیش از 100.4 درجه فارنهایت یا هر شرایط پزشکی فعال دیگر که قبل از روز عمل ایجاد می شود اطلاع دهند.

برای مشاهده خلاصه ای از دستورالعمل های قبل از عمل، که پیش از کاشت مو به بیماران ارائه می شود، به جدول 8 مراجعه کنید.

دستورالعمل های پس از عمل کاشت مو

بیماران به همراه بانداژ در محل کاشت مو، مطب را ترک می کنند. ما توصیه می کنیم که بانداژ را تا روز بعد حفظ کنند.

جدول 8: دستورالعمل های قبل از عمل جراحی کاشت مو.
10 روز قبل از عمل، ویتامین E ، کومادین، آسپرین و سایر داروهای ضد انعقاد دیگر را قطع کنید (تا زمانی که مورد تایید پزشک اصلی یا پزشکی که دارو را تجویز کرده، باشد). اگر دارو را برای شرایط پزشکی مصرف می‌کنید، همیشه قبل از قطع دارو با پزشکتان مشورت کنید.
به مدت 24 ساعت قبل از عمل و به مدت 1 تا 3 روز بعد از عمل از مصرف نوشیدنی های الکلی پرهیز کنید چرا که ریسک خونریزی را افزایش می دهد.
7 روز قبل از عمل، ماینوکسیدیل یا روگین را قطع کنید و 3 روز پس از عمل مصرف روگین را می توانید از سر بگیرید. این کار باعث هیچگونه ریزش مو نخواهد شد.
ممکن است مصرف ریزش موی propecia  ادامه یابد.
زنان در سن باروری، قبل از عمل باید آزمایش بارداری منفی (b-HCG) داشته باشند.
زنان و مردان 55 ساله و بالاتر باید از پزشک خود، گواهی پزشکی از جمله ECG داشته باشند.
زنان و مردان زیر 55 سال با هرگونه مشکل پزشکی فعال، نیز باید از پزشک خود گواهی ارائه بدهند.
لطفاً در صورت داشتن تب بالای 38 درجه (درجه حرارت بدن 100.4 درجه فارنهایت یا بالاتر) یا هرگونه بیماری یا شرایط پزشکی فعال دیگر که ممکن است در همان هفته قبل از عمل شما ایجاد شود، به ما اطلاع دهید.
در صورت تجویز آنتی بیوتیک، لطفاً آن را 30-60 دقیقه قبل از عمل جراحی مصرف کنید.
لطفاً در صورت انجام عمل با بی حسی موضعی، قبل از مراجعه به مطب، یک وعده غذایی میل کنید.
اگر برای عمل کاشت، تحت روش بی هوشی (IV sedation) قرار خواهید گرفت، بعد از نیمه شب- شب قبل از عمل- غذا و نوشیدنی نخورید.
لطفاً برای جراحی پیراهن تمام دکمه دار بپوشید، تا مشکلی در بانداژ شما ایجاد نشود.

(ECG: الکتروکاردیوگرافی؛ IV: داخل وریدی؛ β-HCG: آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان (B-HCG) یا همان آزمایش بارداری قبل از عمل برای تأیید عدم بارداری بیماران.

جدول 9: داروهای بعد از عمل که برای پیوند مو تجویز می شوند
تایلنول با کدئین، #3 (300 میلی گرم تیلنول/30 میلی گرم کدئین) تجویز به صورت 1 قرص ه ر 4-6 ساعت در صورت بروز درد 6 عدد
قرص پردنیزون (پردنیزولون) 40 میلی گرم * تجویز به صورت 1 قرص به صورت خوراکی، شب عمل، سپس صبح ها به مدت 2 روز 3 عدد

* فقط برای جلوگیری از تورم پیشانی/ صورت در جراحی پوست سر جلوی پیشانی تجویز می شود

به بیمارانی که والیوم یا ماده آرام بخش دیگری مصرف کرده اند گفته می شود که رانندگی نکنند یا از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده کنند. یک فرد بزرگسال مسئول باید همراه آنها در خانه باشند.

به بیماران گفته می شود که بعد از عمل، روزانه پس از بیدار شدن دوش بگیرند و آب را باید به آرامی بر روی پوست سرشان بریزند. به آنها تأکید می شود که 1 تا 2 هفته بعد از عمل جراحی کاشت مو نباید پوست زخمهای روی سر را دستکاری کنند، این کار باعث از بین رفتن و ریختن گرافت های پیوندی می شود.

به بیماران توصیه می شود از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنند و حداقل 4 روز ، در حالت ایده آل 7 روز پس از جراحی، ورزش سخت انجام ندهند.

پس از عمل برای 48 ساعت اول ، توصیه می کنیم از خم شدن برای بستن کفش و یا برداشتن اشیاء روی زمین به دلیل افزایش خطر خونریزی خودداری شود.

ما همچنین توصیه می کنیم برای به حداقل رساندن خطر خونریزی، از 24 ساعت بعد از عمل کاشت مو از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنند.

ما برای بیماران، تیلنول #3 را برای تسکین درد تجویز می کنیم که هر 4 تا 6 ساعت به همراه غذا مصرف شود تا حالت تهوع را به حداقل برساند. بیماران همچنین می توانند در صورتی که درد شدید نباشد، همانطور که بر روی برچسب بسته بندی این دارو درج شده، تیلنول قوی تری مصرف کنند.

برای بیمارانی که عمل کاشت مو بر روی ناحیه جلوی سرشان انجام می شود همچنین قرص پردنیزون 40 mg را، روزانه  یک عدد به مدت 3 روز برای به حداقل رساندن ورم پوست و تورم پیشانی و صورت بعد از عمل تجویز می کنیم. آنها باید اولین قرص را بعد از ظهر یا عصر روز عمل و قرص های بعدی را صبحها به مدت 2 روز دیگر مصرف نمایند. در صورتی که بیمار مقداری ورم در نواحی پیشانی و صورت داشته باشد، عادی است و در عرض چند روز خود به خود برطرف خواهد شد. پردنیزون به طور معمول برای جراحی های کاشت مو در نواحی غیر از ناحیه فرونتال پوست سر تجویز نمی شود، چرا که ورم پیشانی و صورت بعد از جراحی در این نواحی رایج و عادی است. جدول 9 لیستی از داروهای پس از عمل جراحی کاشت مو را نشان می دهد.

در صورت بروز  خونریزی، به بیمار توصیه می شود که پانسمان را به مدت 15 دقیقه به صورت محکم و مداوم فشار بدهد. اگر خونریزی همچنان ادامه داشته باشد، این کار به مدت 15 دقیقه دیگر تکرار می شود. پس از آن، در صورت تداوم خونریزی، به بیمار توصیه می شود بانداژ را برداشته و نقطه دقیق خونریزی را پیدا کند و به مدت 15 دقیقه مستقیما همان محل را  فشار دهد. در صورتی که باز هم با این کار خونریزی متوقف نشود، بیمار باید با کلینیک یا مطب تماس بگیرد یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند.

جدول 10: دستورالعمل های بعد از عمل جراحی کاشت مو.
لطفاً هماهنگی رفت و برگشت خود را از کلینیک یا مطب انجام دهید. شما همانطور که به احتمال زیاد داروی آرامبخش مصرف کرده اید نمی توانید خودتان رانندگی کنید یا با وسایل حمل و نقل عمومی تردد کنید. لطفاً از یک دوست یا خویشاوند خود بخواهید بعد از عمل، شما را از مطب تا منزل همراهی کند. اگر نمی توانید کسی را همراه خود بیاورید، لطفاً از قبل به مطب اطلاع دهید.
بعد از ترک مطب، خوراکی بخورید.
تیلنول3# تجویزی را با غذا میل کنید تا حالت تهوع نداشته باشید. منتظر نمانید تا دردی حس کنید.
حداقل 4 روز بعد از عمل، به طور ایده آل به مدت 7 روز بعد از عمل، از بلند کردن وسایل سنگین و ورزش شدید بپرهیزید. برای پوشیدن یا بستن بند کفش خود خم نشوید، یا برای 48 ساعت اول پس از عمل، اشیاء را از روی زمین بلند نکنید، چرا که ممکن است باعث خونریزی شود.
به مدت 24 ساعت قبل و 1 تا 3 روز بعد از عمل کاشت مو، از مصرف نوشیدنی الکلی خودداری کنید. به مدت 4 روز بعد از عمل، از مصرف تمام مواد شیمیایی بدون نسخه خودداری نمایید.
شب به خوبی استراحت کنید. با یک یا دو بالش بخوابید تا در صورت امکان سر خود را بالا ببرید.
در صورت بروز  خونریزی، به بیمار توصیه می شود که پانسمان را به مدت 15 دقیقه به صورت محکم و مداوم فشار بدهد. اگر خونریزی همچنان ادامه داشته باشد، این کار به مدت 15 دقیقه دیگر تکرار می شود. پس از آن، در صورت تداوم خونریزی، به بیمار توصیه می شود بانداژ را برداشته و نقطه دقیق خونریزی را پیدا کند و به مدت 15 دقیقه مستقیما همان محل را  فشار دهد. در صورتی که باز هم با این کار خونریزی متوقف نشود، بیمار باید با مطب تماس بگیرد یا اگر در خارج از شهر به سر می برد به نزدیکترین اورژانس مراجعه کند.
روز بعد از جراحی، پانسمان را جدا کنید (از آنجا که چسبی وجود ندارد باید به راحتی برداشته شود). در اطراف موهای پیوند شده، زخم‌های پوسته پوسته کوچکی وجود دارد، این زخم یا اسکارها را دستکاری نکنید یا نکَنید، زیرا این امر می تواند به فولیکولهای پیوندی آسیب برساند. دوش بگیرید. آب را به آرامی روی موهای پیوند زده شده بزنید، اما این ناحیه را نباید بمالید یا خراش دهید. ناحیه کاشت شده را شامپو نکنید، می توانید اطراف و پوست پشت سر را شامپو کنید. اگر احساس راحتی کردید، می توانید 2 روز بعد از عمل، به آرامی ناحیه پیوند شده را شامپو کنید.
پماد باسیتراسین یا آکوافور را روزانه یک یا دو بار در ناحیۀ دهنده (پوست پشت سر) به مدت 1 هفته یا تا زمانی که بخیه ها برداشته شوند، استفاده کنید. روی نواحی پیوند، جای زخم تشکیل خواهد شد و در طی چند روز اول سفت و سخت می شود، از کَندن یا خراش دادن این زخم های پوسته پوسته اجتناب کنید، انجام این کار می تواند به موهای پیوند شده آسیب برساند. آنها طی 1 تا 2 هفته به طور طبیعی می ریزند.
اگر برای شما پردنیزون تجویز می شود تا ورم بعد از عمل (تورم) پیشانی و چشم ها به حداقل برسد، اولین قرص پردنیزولون را بعد از ظهر یا شب عمل مصرف کنید. سپس هر روز صبح یک عدد قرص پردنیزون را به مدت 2 روز مصرف کنید. در کل 3 روز پردنیزون مصرف خواهید کرد. مصرف این قرص باید تورم را در ناحیه پیشانی به حداقل برساند. اگر تورم رخ دهد، مشکل جدی نیست و به خودی خود طی چند روز برطرف می شود.
7 تا 10 روز پس از عمل به مطب مراجعه کنید تا بخیه ها جدا شوند. فعالیت های بدنی را به طور کامل پس از برداشتن بخیه ها می توانید از سر بگیرید.
موهای پیوند شده در 6 تا 9 ماه پس از عمل شروع به رشد می کنند. نتایج کامل کاشت مو در مدت 10 تا 14 ماه بعد از عمل مشاهده می شود. در این مدت باید قرار ملاقاتی برای پیگیری عمل کاشت خود تعیین کنید.
لطفاً داروهای بلااستفاده (تیلنول #3، پردنیزون، آنتی بیوتیک) را به مطب برگردانید یا از بین ببرید، آنها فقط برای استفاده شما هستند.
لطفا در صورت بروز شرایط اضطراری با ما در مطب تماس بگیرید.

مراقبت از زخم پس از جراحی

روز بعد از عمل توصیه می شود، بیماران پانسمان را بردارند و دوش بگیرند. و باید مراقب باشند که آب به آرامی بر روی ناحیه پیوندی بریزد.

بیمار ممکن است به آرامی پشت و اطراف سر را شامپو کند، اما کلینیک از قبل توصیه می کند که روز اول بعد از عمل از دست زدن به نواحی پیوند شده اجتناب کنید. روز دوم  بعد از عمل، بیمار در صورت تمایل می تواند ناحیه گیرنده کاشت را به آرامی شامپو کند. به آنها توصیه می شود از کَندن و دستکاری پوسته در ناحیه گیرنده، خودداری کنند چرا که با این کار ممکن است به فولیکول های موی پیوندی آسیب برسانند.

.

همچنین به بیماران آموزش داده می شود که روزانه دو بار، به مدت 7 روز، پماد Aquaphor یا Bacitracin را در ناحیۀ دهندۀ پیوند در پوست پشت سر استفاده کنند تا زمانی که بخیه ها برداشته شوند.

به بیماران توضیح داده می شود که موهای پیوند شده در مدت 6 تا 9 ماه پس از عمل رشد می کند. نتایج کامل، 10 تا 14 ماه بعد از عمل دیده می شود. به بیماران توصیه می شود یک وقت ملاقات برای پیگیری و مراجعه به کلینیک در حدود 1 سال بعد از عمل کاشت خود تعیین کنند. جدول 10 خلاصه ای از دستورالعمل‌های پس از عمل کاشت مو برای بیماران است.

دکتر حمید وحیدی
دکتر حمید وحیدی
متخصص پوست و مو عضو هیئت علمی دانشگاه

دیدگاه ها بسته شده است